A insatisfação com os serviços oferecidos faz muitos clientes desejarem a portabilidade de plano de saúde. Em alguns casos, o desagrado surge porque o convênio não supre as necessidades do segurado. Em outros, o preço é o problema.
Seja qual for a sua reclamação, saiba que é possível exigir a mudança de plano de saúde. Inclusive, a troca é bem menos burocrática do que se imagina.
No entanto, existem muitas dúvidas acerca deste tema. Assim, no blog de hoje iremos explicar todas elas. Venha conferir!
O que é portabilidade de plano de saúde?
A portabilidade de plano de saúde é um direito que todo segurado possui. Ele permite a troca de convênio para uma operadora diferente. Assim, com a mudança, os vínculos com a empresa anterior deixam de existir.
Esse processo é mais simples do que cancelar e fazer um novo plano. Além disso, os direitos do plano anterior se mantém Por isso, a portabilidade é uma alternativa muito procurada.
Qual é a diferença entre portabilidade e migração no plano de saúde?
No entanto, além da portabilidade, existe a possibilidade de fazer a migração de plano de saúde. Nesse caso a troca não será da operadora, mas sim da modalidade do plano.
Dessa forma, é possível aperfeiçoar a cobertura com a inclusão de novos serviços. Um exemplo é a adesão ao plano de saúde coletivo.
Assim, a diferença entre portabilidade e migração de plano de saúde é que a primeira é uma troca de empresa. Enquanto a segunda é a mudança de contrato dentro da mesma operadora.
Afinal, como funciona a portabilidade de plano de saúde?
É preciso seguir algumas regras específicas para a portabilidade de plano de saúde.
As normas sobre portabilidade são definidas pela Agência Nacional de Saúde (ANS). Dessa forma, a mudança não pode ser cobrada e nem há a necessidade de apresentar justificativa para a portabilidade.
Porém, ao realizar a troca, é necessário que o segurado se certifique que os convênios são compatíveis. Isso significa que os preços devem ser similares, mesmo que a cobertura não seja a mesma. É possível comparar os planos no site da ANS.
O cliente ainda precisa estar pelo menos dois anos no plano que deseja trocar. Também é necessário ter o contrato ativo e não estar inadimplente.
Além disso, o beneficiário já deve ter cumprido o período de carência. Mas, esse assunto iremos abordar melhor no pŕoximo tópico.
É possível trocar de plano sem cumprir carência?
A carência é o período em que o segurado deve esperar antes de começar a usufruir dos benefícios do convênio. Ela é facilmente confundida com a Cobertura Parcial Temporária (CPT). Porém, o CPT vale apenas para lesões preexistentes.
Cada procedimento possui um tempo diferente de carência. Em casos de emergência, por exemplo, ela dura no máximo 24 horas. Já para procedimentos complexos, a carência chega a até 180 dias.
Além disso, o tempo de carência varia entre os tipos de planos também. Um plano empresarial tem regras diferentes de um plano familiar.
Contudo, no caso da portabilidade de plano de saúde não é necessário realizar a carência, pois o período já foi cumprido anteriormente. Dessa forma, o segurado pode utilizar o convênio assim que realizar a mudança.
Quem tem direito à portabilidade de plano de saúde?
A portabilidade de plano de saúde é um direito garantido a todos os beneficiários. Independentemente da idade, enfermidades ou demais características.
Desde que sigam as regras estabelecidas, qualquer segurado pode solicitar a troca de plano. Assim, nenhuma operadora tem o direito de negar a portabilidade.
Como fazer a portabilidade de plano de saúde?
Em primeiro lugar, para realizaer esse processo é necessário entrar em contato com a nova seguradora. Em seguida é preciso solicitar uma proposta de adesão.
Após o envio dos documentos para o novo plano, o beneficiário deve esperar até 10 dias para uma resposta. Caso a operadora não entre em contato depois desse prazo, a proposta é aceita automaticamente.
Depois desse procedimento, é preciso cancelar o plano antigo. Desse modo, basta o segurado pedir a desvinculação. Nenhum valor adicional advém desse processo.
Como funciona a portabilidade no plano de saúde Unimed?
A Unimed é uma empresa que oferece diversos tipos de planos. Assim, o segurado que desejar usufruir desses serviços pode solicitar a portabilidade.
Esse processo segue as normas gerais citadas anteriormente. Dessa forma, para conseguir a adesão o segurado deve entrar em contato com a operadora.
Após a aceitação, o beneficiário pode começar a utilizar os serviços da Unimed a partir de 10 dias da assinatura do contrato.
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A Valem é uma administradora de benefícios que irá te ajudar a escolher o melhor plano de saúde em parceria com a operadora Unimed: que é referência no mercado.
Entre os planos oferecidos pela Valem, estão o individual e o coletivo por adesão. Há ainda a opção de planos empresariais, adotados por empresas para os seus colaboradores.
Por meio desses serviços, a Valem está sempre oferecendo uma maior qualidade de vida para os consumidores. Além de um excelente custo benefício.
Pois agora que você já sabe como funciona o processo de portabilidade de plano de saúde, clique aqui e faça um orçamento do melhor convênio perto de você!