O período de carência para dependentes no plano de saúde sempre gera muitas dúvidas. Venha entender tudo sobre esse tipo de situação.

Ter um plano de saúde é sempre uma conquista a ser celebrada. Afinal, um convênio proporciona maior qualidade de vida aos segurados. E quando este benefício é estendido a outros membros da família, a celebração é ainda maior.   

Contudo, a inclusão de dependentes no plano de saúde pode gerar muitas dúvidas. Sobretudo relacionadas ao tempo de carência deste grupo. 

Por isso, separamos informações para você entender mais sobre o período de carência para dependentes no plano de saúde. Venha conferir!

O que é o período de carência

A carência é o período de tempo que o beneficiário deve esperar antes de começar a utilizar o plano de saúde. Ou seja, o intervalo antes do segurado conseguir ter acesso a todos os serviços oferecidos pelo convênio.

Em geral, cada procedimento possui um tempo de carência diferente. Por exemplo: atendimentos urgentes possuem um período bem mais curto do que cirurgias complexas.

As próprias operadoras determinam as regras da carência. No entanto, cabe à lei certificar que este intervalo não seja abusivo.

Além disso, o período de carência também pode ter normas diferentes de acordo com a modalidade de plano. Dessa forma, um convênio familiar não segue as mesmas especificações que um plano empresarial ou um coletivo por adesão.

Entender as regras da carência é requisito básico antes de fazer um plano de saúde. Assim como saber de qual modo estas normas se aplicam aos dependentes.

Quem pode ser considerado dependente em um plano de saúde?

Os dependentes no plano de saúde são os membros da família do titular que estão vinculados ao convênio. Deste modo, eles podem usufruir dos mesmos benefícios do contratante.

A inclusão dos dependentes no plano será determinada pelas regras da operadora de saúde e pela categoria contratada. Por isso, cada pessoa deve ficar atenta para escolher o convênio que mais atenda às suas necessidades.

Podem ser considerados dependentes cônjuges, filhos (naturais, adotivos ou enteados), pais, avós, netos e sobrinhos. Em alguns casos, até sogros conseguem ser adicionados nesta lista.

Entretanto, a maioria das operadoras só considera pais, filhos e cônjuges como dependentes. Neste caso, a inclusão dos demais familiares é vetada.

Os planos ainda estabelecem idade limite para a inclusão de filhos como dependente. Assim, maiores de 21 anos não recebem mais a cobertura. Porém, caso o filho esteja matriculado numa universidade ou curso técnico, ele é classificado como dependente até os 24 anos.

Esta regra também tem exceções quando os filhos possuem algum tipo de deficiência. Diante disso, o filho pode utilizar o plano enquanto o contrato estiver válido, independente da idade.

Como funciona o período de carência para dependentes no plano de saúde

Uma das maiores dúvidas dos beneficiários sobre a participação dos dependentes no plano de saúde está relacionada à carência.  Afinal, as regras são as mesmas para titular e dependentes?

O cumprimento da carência é exigido para quase todos os dependentes que foram incluídos no plano. 

Porém, em casos de casamento não há necessidade do cônjuge cumprir a carência. Filhos recém nascidos também não precisam esperar este período para usufruírem do plano de saúde.

Contudo, a inclusão do cônjuge ou dos filhos no convênio deve ser realizada em até 30 dias contados a partir da data de casamento ou nascimento. Após este tempo, o cumprimento da carência volta a ser exigido.

Os planos de saúde empresariais também seguem estas regras. No entanto, a inclusão de dependentes pode variar conforme as normas da empresa. Visto que cada uma tem sua própria maneira de promover a saúde ocupacional dentro e fora do ambiente de trabalho.

Como uma administradora de benefícios pode te ajudar

Sabemos que contratar um plano de saúde envolve muitas questões e que a carência para dependentes é apenas uma delas. Deste modo, a Valem trabalha para simplificar este processo. 

Nossa empresa é uma administradora de benefícios que trabalha oferecendo os melhores planos de saúde para cada cliente, proporcionando mais facilidade para quem deseja adquirir um convênio individual, familiar ou empresarial.

A Valem ainda assegura os direitos dos contratantes frente às operadoras de saúde. E está sempre à disposição dos clientes, garantido uma excelente prestação de serviços.

Além disso, nosso blog tem diversas informações úteis para quem quer saber mais sobre temas relacionados à planos de saúde. Acesse agora para se manter atualizado sobre estes assuntos.

A administradora de benefícios está presente no mercado para auxiliar na contratação de planos de saúde coletivos, com benefícios e bom preço.

Durante muito tempo ter saúde foi definido como a ausência de doenças, porém com o passar dos anos e com as pesquisas, hoje a definição de saúde está relacionada com o bem estar físico, mental e social.

Dessa forma, a saúde tem grande influência no convívio social, nas relações e desempenho profissional e educacional. Cuidar da sua saúde e da sua família é uma prioridade para a maioria das pessoas.

Por isso, a busca e pesquisa por planos de saúde tem crescido bastante. E durante esta procura é comum se deparar com o termo administradora de benefícios.

Você quer saber o que é uma administradora de benefícios e suas vantagens? Então, continue a leitura. No Blog de hoje, preparamos um guia completo para você conhecer a administradora de benefícios.

O que é uma administradora de benefícios?

Quando se pesquisa sobre planos de saúde é comum se deparar com o termo administradora de benefícios. Mas o que isso significa?

Uma administradora de benefícios é uma empresa, regulada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que presta serviços de gestão de planos de saúde coletivos por adesão ou empresariais.

Contudo, a administradora de benefícios pode prestar serviços relacionados ao beneficiário, desenvolvendo atividades como:

• Consultoria para identificar o plano de saúde e o modelo de gestão que melhor atende às necessidades da entidade e seus colaboradores;
• Prestar apoio ao recursos humanos na gestão dos benefícios do plano de saúde;
• Receber e analisar as propostas de adesão;
• Prestar suporte na emissão dos boletos e pagamento das mensalidades;
• Realizar a movimentação cadastral, como alterações, inclusões e exclusões, conforme as regras do contrato e da legislação.

Qual a diferença entre administradora e operadora?

A administradora de benefícios e a operadora de planos de saúde são empresas regulamentadas pela ANS (Agência Nacional de Saúde). Apesar de ambas pertencerem ao ramo da saúde, apresentam diferenças na sua forma de atuação.

As administradoras de benefícios, como a Valem, são empresas intermediadoras que representam grupos de pessoas na negociação de planos de saúde coletivos com as operadoras.

Já as operadoras de planos de saúde são empresas que criam e controlam os planos de saúde, determinando as características do convênio, a cobertura e abrangência, dentre outras informações e regras pertencentes aos planos.

Como trabalha a administradora de benefícios?

A administradora de benefícios faz parceria com as entidades de classe, regulamentadas, para reunir pessoas em grupos, conforme a sua área de atuação profissional.

A partir desse agrupamento, a administradora irá negociar com as operadoras de planos de saúde condições especiais do plano de saúde coletivo para atender da melhor forma as necessidades do grupo.

Depois da adesão, a administradora de benefícios irá representar o cliente e intermediar para criar uma relação próxima, duradoura e benéfica com a operadora de planos de saúde escolhida.

Portanto, a administradora fornece canais de atendimento e presta serviços que ajudam a utilizar os benefícios do plano de saúde da melhor forma.

Quais as vantagens de contratar um plano de saúde por meio de uma administradora de benefícios?

Confira algumas vantagens de contratar um plano de saúde por meio de uma administradora de benefícios:

• Acesso a planos de saúde coletivos com qualidade, bom preço, condições especiais e cobertura mais ampla;
• Intermediação para criar um bom relacionamento e uma boa comunicação entre entidades e operadoras de planos de saúde;
• Canais de atendimento e serviços prestados para facilitar a utilização dos benefícios do plano;
• Facilidade na rotina administrativa com auxílio nas atividades operacionais, como reajustes, emissão de boletos, lembrete de pagamento das mensalidades, dentre outras tarefas.

Por que a Valem é uma boa opção em administradora de benefícios?

A Valem é uma administradora de benefícios parceira das melhores e maiores operadoras de plano de saúde do Brasil.

Dessa forma, a Valem presta uma orientação completa e especializada, com o intuito de identificar as principais vantagens de adquirir um plano de saúde por adesão, de acordo com cada objetivo e necessidade. 

A Valem realiza um acompanhamento ativo e manutenção durante todo o processo contratual, garantindo uma relação sólida e benéfica entre administradora e contratante.

Confira algumas vantagens de contratar a Valem:

• Acesso a planos de saúde por adesão com cobertura e preços diferenciados;
• Bom relacionamento com as operadoras de planos de saúde;
• Serviços adicionais de promoção à saúde;
• Fonte segura de informações atualizadas sobre coberturas e leis.

Portanto, a Valem é uma administradora de benefícios referência de qualidade na comercialização de planos de saúde individuais, empresariais e por adesão. 

O que a Valem pode fazer para a sua empresa?

Os planos de saúde empresariais da Valem são recomendados para organizações profissionais que têm o interesse em cuidar da saúde de seus colaboradores, ou seja, os funcionários ou associados podem contar com um plano de saúde que atenda às suas principais necessidades.

Dessa forma, a Valem é uma administradora de benefícios que oferece planos de saúde empresariais a um bom preço que cabe no bolso.

Portanto, por ser feito por meio de apólices coletivas, os planos têm condições e preços diferentes dos individuais, podendo ser mais atrativo por ser significamente mais barato.

Confira quem pode ser beneficiado:

• Cooperativas;
• Fundações e seus associados;
• Confira quem pode ser beneficiado:
• Conselhos profissionais;
• Caixas de assistência; 
• Entidades de classe;
• Sindicatos;
• Associações profissionais.

O que é plano de saúde coletivo por adesão?

De modo geral, o plano de saúde coletivo por adesão é aquele obtido por um grupo de pessoas, ou seja, uma entidade representativa negocia um contrato com uma administradora de benefícios para fornecer planos de saúde a seus colaboradores.

Portanto, os planos de saúde coletivos por adesão são indicados para pessoas que possuem ligação com uma empresa, cooperativa, associação ou sindicato, assim como pessoas jurídicas.

Confira as categorias que podem contratar planos de saúde coletivos por adesão, segundo as regras da ANS:

• Cooperativas e empreendedores em áreas de atuação regulamentadas;
• Associações profissionais constituídas legalmente, com no mínimo um ano de atuação;
• Conselhos profissionais e entidades de classe que exijam registro para o exercício da profissão;
• Sindicatos, centrais sindicais, federações e confederações.

O que a Valem pode fazer para você e para a sua família?

A Valem é uma administradora de benefícios que prioriza a satisfação do cliente, trabalhando com planos de saúde individual/família para atender e cuidar da saúde de todos.

Cuidar da saúde e bem estar da família se tornou prioridade para a maioria das pessoas.

Dessa forma, o principal objetivo da Valem é ofertar planos de saúde de qualidade e com um ótimo custo benefício para proporcionar as melhores soluções em saúde e bem estar para cuidar de você e sua família.

Ficou interessado em contratar um plano de saúde por uma administradora de benefícios? Então, entre em contato com um consultor da Valem e simule uma adesão.

A insatisfação com os serviços oferecidos faz muitos clientes desejarem a portabilidade de plano de saúde. Em alguns casos, o desagrado surge porque o convênio não supre as necessidades do segurado. Em outros, o preço é o problema.

Seja qual for a sua reclamação, saiba que é possível exigir a mudança de plano de saúde. Inclusive, a troca é bem menos burocrática do que se imagina.

No entanto, existem muitas dúvidas acerca deste tema. Assim, no blog de hoje iremos explicar todas elas. Venha conferir!

O que é portabilidade de plano de saúde?

A portabilidade de plano de saúde é um direito que todo segurado possui. Ele permite a troca de convênio para uma operadora diferente. Assim, com a mudança, os vínculos com a empresa anterior deixam de existir.

Esse processo é mais simples do que cancelar e fazer um novo plano. Além disso, os direitos do plano anterior se mantém Por isso, a portabilidade é uma alternativa muito procurada.

Qual é a diferença entre portabilidade e migração no plano de saúde?

No entanto, além da portabilidade, existe a possibilidade de fazer a migração de plano de saúde. Nesse caso a troca não será da operadora, mas sim da modalidade do plano.

Dessa forma, é possível aperfeiçoar a cobertura com a inclusão de novos serviços. Um exemplo é a adesão ao plano de saúde coletivo.

Assim, a diferença entre portabilidade e migração de plano de saúde é que a primeira é uma troca de empresa. Enquanto a segunda é a mudança de contrato dentro da mesma operadora.

Afinal, como funciona a portabilidade de plano de saúde?

É preciso seguir algumas regras específicas para a portabilidade de plano de saúde. 

As normas sobre portabilidade são definidas pela Agência Nacional de Saúde (ANS). Dessa forma, a mudança não pode ser cobrada e nem há a necessidade de apresentar justificativa para a portabilidade. 

Porém, ao realizar a troca, é necessário que o segurado se certifique que os convênios são compatíveis. Isso significa que os preços devem ser similares, mesmo que a cobertura não seja a mesma. É possível comparar os planos no site da ANS.

O cliente ainda precisa estar pelo menos dois anos no plano que deseja trocar. Também é necessário ter o contrato ativo e não estar inadimplente.

Além disso, o beneficiário já deve ter cumprido o período de carência. Mas, esse assunto iremos abordar melhor no pŕoximo tópico.

É possível trocar de plano sem cumprir carência?

A carência é o período em que o segurado deve esperar antes de começar a usufruir dos benefícios do convênio. Ela é facilmente confundida com a Cobertura Parcial Temporária (CPT). Porém, o CPT vale apenas para lesões preexistentes.

Cada procedimento possui um tempo diferente de carência. Em casos de emergência, por exemplo, ela dura no máximo 24 horas. Já para procedimentos complexos, a carência chega a até 180 dias. 

Além disso, o tempo de carência varia entre os tipos de planos também. Um plano empresarial tem regras diferentes de um plano familiar. 

Contudo, no caso da portabilidade de plano de saúde não é necessário realizar a carência, pois o período já foi cumprido anteriormente. Dessa forma, o segurado pode utilizar o convênio assim que realizar a mudança.

Quem tem direito à portabilidade de plano de saúde?

A portabilidade de plano de saúde é um direito garantido a todos os beneficiários. Independentemente da idade, enfermidades ou demais características.

Desde que sigam as regras estabelecidas, qualquer segurado pode solicitar a troca de plano. Assim, nenhuma operadora tem o direito de negar a portabilidade.

Como fazer a portabilidade de plano de saúde?

Em primeiro lugar, para realizaer esse processo é necessário entrar em contato com a nova seguradora. Em seguida é preciso solicitar uma proposta de adesão.

Após o envio dos documentos para o novo plano, o beneficiário deve esperar até 10 dias para uma resposta. Caso a operadora não entre em contato depois desse prazo, a proposta é aceita automaticamente.

Depois desse procedimento, é preciso cancelar o plano antigo. Desse modo, basta o segurado pedir a desvinculação. Nenhum valor adicional advém desse processo.

Como funciona a portabilidade no plano de saúde Unimed?

A Unimed é uma empresa que oferece diversos tipos de planos. Assim, o segurado que desejar usufruir desses serviços pode solicitar a portabilidade.

Esse processo segue as normas gerais citadas anteriormente. Dessa forma, para conseguir a adesão o segurado deve entrar em contato com a operadora. 

Após a aceitação, o beneficiário pode começar a utilizar os serviços da Unimed a partir de 10 dias da assinatura do contrato. 

Conheça os planos de saúde da Valem

A Valem é uma administradora de benefícios que irá te ajudar a escolher o melhor plano de saúde em parceria com a operadora Unimed: que é referência no mercado.

Entre os planos oferecidos pela Valem, estão o individual e o coletivo por adesão. Há ainda a opção de planos empresariais, adotados por empresas para os seus colaboradores.

Por meio desses serviços, a Valem está sempre oferecendo uma maior qualidade de vida para os consumidores. Além de um excelente custo benefício.

Pois agora que você já sabe como funciona o processo de portabilidade de plano de saúde, clique aqui e faça um orçamento do melhor convênio perto de você!

Você conhece as diferenças entre plano de saúde e seguro de saúde?

Que a semelhança entre os dois é a prestação de assistência médica para beneficiários, você com certeza já sabia. 

Mas, calma: é comum não saber quais as diferenças entre esses 2 tipos de serviços! 

Por isso, no artigo de hoje, iremos falar sobre esse assunto. Isso vai te ajudar a escolher aquele que melhor atende às suas necessidades e a de toda a sua família! 

Separe o papel e a caneta para anotar as partes importantes e continue a sua leitura!

Como funciona um plano de saúde? 

O plano de saúde é um serviço que pode ser contratado por pessoas ou empresas no intuito de receber assistência médica e hospitalar, de forma particular ou para os colaboradores. 

Embora a saúde gratuita seja um direito assegurado pela Constituição Federal do Brasil, o Sistema Único de Saúde não consegue atender toda à população de forma rápida e efetiva. 

Por isso, muitos indivíduos e muitas organizações escolhem contratar uma prestação de serviço privada para ter acesso a consultas, exames e cirurgias com conforto e segurança.

Após a contratação, o beneficiário tem a possibilidade de ser atendido em qualquer hospital, clínica ou consultório que faz parte da rede conveniada sem pagar os valores estabelecidos para pessoas que não possuem plano de saúde.

Quando o beneficiário precisa de um atendimento fora da rede do plano de saúde, algumas operadoras oferecem o reembolso total ou parcial dos valores pagos pelos procedimentos realizados. 

Por fim, também existem os planos de saúde por coparticipação. Eles são mais baratos que os planos de saúde convencionais, mas exigem que os pacientes paguem uma porcentagem das consultas e exames. 

Como funciona um seguro saúde? 

Diferente do plano de saúde, o seguro de saúde não possui uma rede conveniada. Ele é, na verdade, um contrato que reembolsa os usuários pelas despesas médicas, sejam elas relativas à consultas, exames ou cirurgias.

Dessa forma, o contratante tem a liberdade de escolher o hospital, a clínica e o médico que atende às suas necessidades. 

Vale ressaltar, entretanto, que o reembolso nem sempre é total. Na verdade, essa devolução segue uma série de diretrizes que costumam ser combinadas durante a assinatura do contrato. 

Você já deve ter feito um seguro de vida ou até mesmo um seguro veicular. O seguro de saúde funciona de forma semelhante. Ou seja, o cliente paga uma mensalidade que varia conforme o risco potencial de custos em atendimentos médicos.

Dessa forma, pessoas idosas e pacientes com doenças crônicas provavelmente pagarão mais caro no seguro de saúde do que contratantes jovens e saudáveis. 

O que eles têm em comum?

É comum confundir plano de saúde e seguro de saúde. Entretanto, embora sejam diferentes, ambos possuem algumas semelhanças!

Em primeiro lugar, o plano de saúde e o seguro de saúde possuem o mesmo objetivo de fornecer assistência médica e hospitalar na rede privada para os seus beneficiários! 

Além disso, existem outras semelhanças como:

• O período de carência;
• A inclusão de dependentes;
• A cobertura de diversos procedimentos: de consultas à internações.

Mais importante do que saber as semelhanças entre plano de saúde e seguro de saúde é  saber as diferenças entre os dois tipos de contrato. Ficou curioso? Falamos mais sobre isso a seguir!

Quais as principais diferenças entre plano de saúde e seguro saúde?

A primeira diferença entre plano de saúde e seguro de saúde é que enquanto o plano oferece serviços dentro de uma rede pré-determinada, o seguro permite ao segurado a escolha de profissionais e instituições de sua preferência.

Além disso, o valor pago pelo beneficiário de um plano de saúde garante todos os atendimentos disponibilizados no contrato sem custo adicional. 

Já no seguro de saúde, o segurado deve pagar pelos atendimentos e depois solicitar o reembolso.

Outra diferença está no preço. De forma geral, o seguro de saúde costuma ser mais barato. Os preços variam de acordo com a taxa de reembolso combinada no contrato. 

Qual é a melhor opção: plano de saúde ou seguro saúde?

Cada um dos serviços possuem vantagens e desvantagens. Dessa forma, é importante avaliar qual deles supre as suas necessidades e a dos seus dependentes.

Enquanto o plano de saúde oferece segurança e opções de portabilidade, por exemplo, o seguro de saúde tem um ótimo custo-benefício e uma maior flexibilidade. 

Por meio dos módulos de cobertura, o seguro de saúde permite a construção de um contrato adaptado às necessidades e às doenças do usuário. 

Anote: o mais importante é não ficar desprotegido. Dessa forma, independente do formato do convênio, tenha em mente que essa escolha é sinônimo de cuidado para você e sua família! 

Por isso, na hora de fazer seguro ou plano de saúde, verifique a reputação da operadora, os períodos de carência e a extensão da cobertura. 

Seu plano de saúde não precisa ser caro: conheça a Valem!

O melhor plano de saúde é aquele que atende a todas as suas necessidades! Melhor ainda é quando você encontra esse serviço uma operadora que combina qualidade e preço justo!

A Valem é uma administradora de benefícios reconhecida no mercado por seu histórico de confiança e credibilidade. Na Valem você encontra:

• Coberturas e preços diferenciados; 
• Todo o suporte necessário;
• Garantia de atualização sobre coberturas e leis; 
• Serviços adicionais de promoção à saúde.

Aqui você encontra planos de saúde da Unimed por preços acessíveis! Além disso, você ainda conta com um acompanhamento ativo da empresa durante todo o processo contratual entre a sua organização e a operadora de saúde. 

Não perca tempo! Agora que você já sabe as diferenças entre plano de saúde e seguro de saúde, entre em contato com a gente para adquirir os melhores serviços com segurança e preço justo!

É muito comum nos preocuparmos com o período de carência e a inclusão de dependentes na hora de contratar um plano de saúde. Entretanto, outro fator muito importante para ficar atento é o tipo de acomodação oferecida: enfermaria ou apartamento.

Isto porque, caso você ou um de seus dependentes precise ser internado, serão acomodados em uma dessas instalações que têm diferenças consideráveis entre si.

Por isso, no blog de hoje, preparamos um guia sobre o funcionamento de cada uma dessas acomodações e o que considerar antes de escolher a melhor opção para sua família. Boa leitura!

O que são as acomodações de um plano de saúde?

De maneira geral, as acomodações de um plano de saúde são o local onde o paciente ficará hospedado durante uma internação. Essa acomodação pode ser uma enfermaria ou apartamento, dependendo do que estiver no contrato do convênio.

No entanto, vale lembrar que não são todos os planos que cobrem internações. Logo, eles não oferecem acomodações para os seus beneficiários. 

Geralmente, os planos de saúde mais completos que oferecem esse tipo de serviço são:

• plano hospitalar (com ou sem obstetrícia);
• ambulatorial + hospitalar (com ou sem obstetrícia);
• plano referência, que costuma ser o mais completo das operadoras de saúde.

Isto acontece porque a inclusão e o tipo de acomodação de um plano de saúde costuma interferir no preço pago pelo serviço. Por isso, é importante conhecer o processo de cada uma das acomodações.

Como funciona a internação na enfermaria?

Na enfermaria, o beneficiário do plano de saúde compartilha a acomodação com outros pacientes. Dessa forma, essas instalações só podem receber pessoas que não possuam doenças contagiosas. 

A enfermaria tem horários mais limitados para visita. Além disso, apenas idosos, crianças, gestantes e portadores de necessidades especiais podem contar com acompanhantes nestas acomodações.

Vale lembrar que além do quarto, o banheiro das acomodações de enfermaria também é compartilhado. Por isso, estas instalações, geralmente, divididem-se entre homens e mulheres e os acompanhantes devem ser do mesmo sexo do paciente.

Como funciona a internação nos apartamentos?

Os apartamentos possuem muitos diferenciais em relação às enfermarias. O principal deles é a privacidade, já que tanto o quarto como os banheiros dessas acomodações são de uso exclusivo do beneficiário internado.

Alguns convênios permitem acompanhantes para pacientes entre 18 e 60 anos caso haja recomendação do médico especialista. Nestes casos, a pessoa também tem acesso ao banheiro. Entretanto, suas refeições não costumam estar inclusas no plano de saúde.

Alguns hospitais possuem, inclusive, apartamentos mais completos, que oferecem cozinha e sala de visitas para aumentar o conforto do beneficiário e de seus acompanhantes.

Além disso, ao contrário das enfermarias, as acomodações de apartamento oferecem horários mais longos e flexíveis para visitas durante o dia ou à noite.

Então, quais as diferenças entre enfermaria e apartamento?

Não há segredo: a principal diferença entre enfermaria ou apartamento é a privacidade! Afinal, enquanto em uma enfermaria você precisa compartilhar o quarto com outros pacientes, quase sempre desconhecidos, o apartamento oferece exclusividade para você e o seu acompanhante.

Além disso, como vimos, as acomodações de enfermaria permitem acompanhantes apenas para pacientes pertencentes aos chamados grupos de risco. Nestes casos, é necessário que seja uma pessoa do mesmo sexo da pessoa internada.

Já nos apartamentos, qualquer paciente tem direito à acompanhante, sendo que esta pessoa pode ser qualquer amigo ou pessoa da família.

Os horários de visita também são diferentes para cada tipo de acomodação. Nas enfermarias, existe um horário fixo para visitas por dia, que costuma durar cerca de 60 minutos; já nos apartamentos, este horário é maior e mais flexível.

Por fim, a última diferença entre os dois tipos de acomodação está no preço! Como o apartamento oferece mais vantagens e mais conforto para os beneficiários e seus acompanhantes, ele costuma ser mais caro que a enfermaria nos planos de saúde.

Por quanto tempo posso ficar internado na enfermaria ou apartamento pelo plano de saúde?

De acordo com as regulações da Agência Nacional de Saúde, não existe um tempo limite de internação na enfermaria ou apartamento de um plano de saúde. No geral, a pessoa pode ficar internada até estar totalmente recuperada de sua enfermidade.

Entretanto, vale ressaltar que em planos de saúde coparticipativos, o beneficiário precisa pagar uma taxa extra para poder ser internado em uma acomodação. Depois desse pagamento, não existe um limite de dias para desocupar a acomodação.

Então, caso você ou algum familiar esteja internado, fique tranquilo e recupere-se com calma. Pois, o número de dias que você fica internado não interfere na cobrança mensal do seu convênio de saúde.

Posso mudar da enfermaria para o apartamento?

Se for da vontade do paciente, é possível mudar da enfermaria para o apartamento por meio da portabilidade. Este serviço é oferecido pela maior parte das operadoras de plano de saúde. Para isso, basta entrar em contato com a prestadora e solicitar a alteração da modalidade de acomodação.

Entretanto, vale lembrar que a mudança pode interferir nos custos do contrato, já que, como vimos, as acomodações de apartamento são mais caros do que as enfermarias. Isto acontece devido ao maior número de benefícios que essas instalações oferecem aos usuários e seus acompanhantes.

É bom ressaltar também que as operadoras possuem regras diferentes, o que você já deve ter percebido na hora de fazer um plano de saúde. Dessa forma, é necessário ficar atento a todos os detalhes na hora da contratação, desde a possibilidade de inclusão de dependentes até o processo de portabilidade.

Fique atento: a ANS proíbe a adição de um novo período de carência após o processo de portabilidade no convênio de saúde. 

Qual a melhor opção: enfermaria ou apartamento?

Mesmo conhecendo as principais diferenças entre enfermaria e apartamento, a verdade é que escolher a melhor opção vai depender de quais são as suas necessidades e prioridades em um momento delicado como a internação. 

Se você preza pela privacidade e pelo conforto e acha que pode ficar incomodado em compartilhar quarto e banheiro com pessoas desconhecidas, o apartamento será a melhor opção.

Além disso, o apartamento também é interessante para pessoas muito próximas à família e que esperam receber as visitas e o conforto dos familiares durante este momento difícil.

Por outro lado, se você acredita que pode não precisar usar este serviço ou que lidaria bem com a situação sem acompanhantes em um quarto compartilhado, é possível escolher a enfermaria.

Faça uma lista de prós e contras de cada uma das possibilidades e veja qual delas melhor atende suas necessidades e de sua família.  
Seja em enfermaria ou apartamento, o importante é que você conte com um plano de saúde que possa oferecer o suporte necessário em situações difíceis. Para conferir mais informações para te ajudar a escolher o melhor convênio, conheça o blog da Valem!