O período de carência para dependentes no plano de saúde sempre gera muitas dúvidas. Venha entender tudo sobre esse tipo de situação.

Ter um plano de saúde é sempre uma conquista a ser celebrada. Afinal, um convênio proporciona maior qualidade de vida aos segurados. E quando este benefício é estendido a outros membros da família, a celebração é ainda maior.   

Contudo, a inclusão de dependentes no plano de saúde pode gerar muitas dúvidas. Sobretudo relacionadas ao tempo de carência deste grupo. 

Por isso, separamos informações para você entender mais sobre o período de carência para dependentes no plano de saúde. Venha conferir!

O que é o período de carência

A carência é o período de tempo que o beneficiário deve esperar antes de começar a utilizar o plano de saúde. Ou seja, o intervalo antes do segurado conseguir ter acesso a todos os serviços oferecidos pelo convênio.

Em geral, cada procedimento possui um tempo de carência diferente. Por exemplo: atendimentos urgentes possuem um período bem mais curto do que cirurgias complexas.

As próprias operadoras determinam as regras da carência. No entanto, cabe à lei certificar que este intervalo não seja abusivo.

Além disso, o período de carência também pode ter normas diferentes de acordo com a modalidade de plano. Dessa forma, um convênio familiar não segue as mesmas especificações que um plano empresarial ou um coletivo por adesão.

Entender as regras da carência é requisito básico antes de fazer um plano de saúde. Assim como saber de qual modo estas normas se aplicam aos dependentes.

Quem pode ser considerado dependente em um plano de saúde?

Os dependentes no plano de saúde são os membros da família do titular que estão vinculados ao convênio. Deste modo, eles podem usufruir dos mesmos benefícios do contratante.

A inclusão dos dependentes no plano será determinada pelas regras da operadora de saúde e pela categoria contratada. Por isso, cada pessoa deve ficar atenta para escolher o convênio que mais atenda às suas necessidades.

Podem ser considerados dependentes cônjuges, filhos (naturais, adotivos ou enteados), pais, avós, netos e sobrinhos. Em alguns casos, até sogros conseguem ser adicionados nesta lista.

Entretanto, a maioria das operadoras só considera pais, filhos e cônjuges como dependentes. Neste caso, a inclusão dos demais familiares é vetada.

Os planos ainda estabelecem idade limite para a inclusão de filhos como dependente. Assim, maiores de 21 anos não recebem mais a cobertura. Porém, caso o filho esteja matriculado numa universidade ou curso técnico, ele é classificado como dependente até os 24 anos.

Esta regra também tem exceções quando os filhos possuem algum tipo de deficiência. Diante disso, o filho pode utilizar o plano enquanto o contrato estiver válido, independente da idade.

Como funciona o período de carência para dependentes no plano de saúde

Uma das maiores dúvidas dos beneficiários sobre a participação dos dependentes no plano de saúde está relacionada à carência.  Afinal, as regras são as mesmas para titular e dependentes?

O cumprimento da carência é exigido para quase todos os dependentes que foram incluídos no plano. 

Porém, em casos de casamento não há necessidade do cônjuge cumprir a carência. Filhos recém nascidos também não precisam esperar este período para usufruírem do plano de saúde.

Contudo, a inclusão do cônjuge ou dos filhos no convênio deve ser realizada em até 30 dias contados a partir da data de casamento ou nascimento. Após este tempo, o cumprimento da carência volta a ser exigido.

Os planos de saúde empresariais também seguem estas regras. No entanto, a inclusão de dependentes pode variar conforme as normas da empresa. Visto que cada uma tem sua própria maneira de promover a saúde ocupacional dentro e fora do ambiente de trabalho.

Como uma administradora de benefícios pode te ajudar

Sabemos que contratar um plano de saúde envolve muitas questões e que a carência para dependentes é apenas uma delas. Deste modo, a Valem trabalha para simplificar este processo. 

Nossa empresa é uma administradora de benefícios que trabalha oferecendo os melhores planos de saúde para cada cliente, proporcionando mais facilidade para quem deseja adquirir um convênio individual, familiar ou empresarial.

A Valem ainda assegura os direitos dos contratantes frente às operadoras de saúde. E está sempre à disposição dos clientes, garantido uma excelente prestação de serviços.

Além disso, nosso blog tem diversas informações úteis para quem quer saber mais sobre temas relacionados à planos de saúde. Acesse agora para se manter atualizado sobre estes assuntos.

A administradora de benefícios está presente no mercado para auxiliar na contratação de planos de saúde coletivos, com benefícios e bom preço.

Durante muito tempo ter saúde foi definido como a ausência de doenças, porém com o passar dos anos e com as pesquisas, hoje a definição de saúde está relacionada com o bem estar físico, mental e social.

Dessa forma, a saúde tem grande influência no convívio social, nas relações e desempenho profissional e educacional. Cuidar da sua saúde e da sua família é uma prioridade para a maioria das pessoas.

Por isso, a busca e pesquisa por planos de saúde tem crescido bastante. E durante esta procura é comum se deparar com o termo administradora de benefícios.

Você quer saber o que é uma administradora de benefícios e suas vantagens? Então, continue a leitura. No Blog de hoje, preparamos um guia completo para você conhecer a administradora de benefícios.

O que é uma administradora de benefícios?

Quando se pesquisa sobre planos de saúde é comum se deparar com o termo administradora de benefícios. Mas o que isso significa?

Uma administradora de benefícios é uma empresa, regulada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que presta serviços de gestão de planos de saúde coletivos por adesão ou empresariais.

Contudo, a administradora de benefícios pode prestar serviços relacionados ao beneficiário, desenvolvendo atividades como:

• Consultoria para identificar o plano de saúde e o modelo de gestão que melhor atende às necessidades da entidade e seus colaboradores;
• Prestar apoio ao recursos humanos na gestão dos benefícios do plano de saúde;
• Receber e analisar as propostas de adesão;
• Prestar suporte na emissão dos boletos e pagamento das mensalidades;
• Realizar a movimentação cadastral, como alterações, inclusões e exclusões, conforme as regras do contrato e da legislação.

Qual a diferença entre administradora e operadora?

A administradora de benefícios e a operadora de planos de saúde são empresas regulamentadas pela ANS (Agência Nacional de Saúde). Apesar de ambas pertencerem ao ramo da saúde, apresentam diferenças na sua forma de atuação.

As administradoras de benefícios, como a Valem, são empresas intermediadoras que representam grupos de pessoas na negociação de planos de saúde coletivos com as operadoras.

Já as operadoras de planos de saúde são empresas que criam e controlam os planos de saúde, determinando as características do convênio, a cobertura e abrangência, dentre outras informações e regras pertencentes aos planos.

Como trabalha a administradora de benefícios?

A administradora de benefícios faz parceria com as entidades de classe, regulamentadas, para reunir pessoas em grupos, conforme a sua área de atuação profissional.

A partir desse agrupamento, a administradora irá negociar com as operadoras de planos de saúde condições especiais do plano de saúde coletivo para atender da melhor forma as necessidades do grupo.

Depois da adesão, a administradora de benefícios irá representar o cliente e intermediar para criar uma relação próxima, duradoura e benéfica com a operadora de planos de saúde escolhida.

Portanto, a administradora fornece canais de atendimento e presta serviços que ajudam a utilizar os benefícios do plano de saúde da melhor forma.

Quais as vantagens de contratar um plano de saúde por meio de uma administradora de benefícios?

Confira algumas vantagens de contratar um plano de saúde por meio de uma administradora de benefícios:

• Acesso a planos de saúde coletivos com qualidade, bom preço, condições especiais e cobertura mais ampla;
• Intermediação para criar um bom relacionamento e uma boa comunicação entre entidades e operadoras de planos de saúde;
• Canais de atendimento e serviços prestados para facilitar a utilização dos benefícios do plano;
• Facilidade na rotina administrativa com auxílio nas atividades operacionais, como reajustes, emissão de boletos, lembrete de pagamento das mensalidades, dentre outras tarefas.

Por que a Valem é uma boa opção em administradora de benefícios?

A Valem é uma administradora de benefícios parceira das melhores e maiores operadoras de plano de saúde do Brasil.

Dessa forma, a Valem presta uma orientação completa e especializada, com o intuito de identificar as principais vantagens de adquirir um plano de saúde por adesão, de acordo com cada objetivo e necessidade. 

A Valem realiza um acompanhamento ativo e manutenção durante todo o processo contratual, garantindo uma relação sólida e benéfica entre administradora e contratante.

Confira algumas vantagens de contratar a Valem:

• Acesso a planos de saúde por adesão com cobertura e preços diferenciados;
• Bom relacionamento com as operadoras de planos de saúde;
• Serviços adicionais de promoção à saúde;
• Fonte segura de informações atualizadas sobre coberturas e leis.

Portanto, a Valem é uma administradora de benefícios referência de qualidade na comercialização de planos de saúde individuais, empresariais e por adesão. 

O que a Valem pode fazer para a sua empresa?

Os planos de saúde empresariais da Valem são recomendados para organizações profissionais que têm o interesse em cuidar da saúde de seus colaboradores, ou seja, os funcionários ou associados podem contar com um plano de saúde que atenda às suas principais necessidades.

Dessa forma, a Valem é uma administradora de benefícios que oferece planos de saúde empresariais a um bom preço que cabe no bolso.

Portanto, por ser feito por meio de apólices coletivas, os planos têm condições e preços diferentes dos individuais, podendo ser mais atrativo por ser significamente mais barato.

Confira quem pode ser beneficiado:

• Cooperativas;
• Fundações e seus associados;
• Confira quem pode ser beneficiado:
• Conselhos profissionais;
• Caixas de assistência; 
• Entidades de classe;
• Sindicatos;
• Associações profissionais.

O que é plano de saúde coletivo por adesão?

De modo geral, o plano de saúde coletivo por adesão é aquele obtido por um grupo de pessoas, ou seja, uma entidade representativa negocia um contrato com uma administradora de benefícios para fornecer planos de saúde a seus colaboradores.

Portanto, os planos de saúde coletivos por adesão são indicados para pessoas que possuem ligação com uma empresa, cooperativa, associação ou sindicato, assim como pessoas jurídicas.

Confira as categorias que podem contratar planos de saúde coletivos por adesão, segundo as regras da ANS:

• Cooperativas e empreendedores em áreas de atuação regulamentadas;
• Associações profissionais constituídas legalmente, com no mínimo um ano de atuação;
• Conselhos profissionais e entidades de classe que exijam registro para o exercício da profissão;
• Sindicatos, centrais sindicais, federações e confederações.

O que a Valem pode fazer para você e para a sua família?

A Valem é uma administradora de benefícios que prioriza a satisfação do cliente, trabalhando com planos de saúde individual/família para atender e cuidar da saúde de todos.

Cuidar da saúde e bem estar da família se tornou prioridade para a maioria das pessoas.

Dessa forma, o principal objetivo da Valem é ofertar planos de saúde de qualidade e com um ótimo custo benefício para proporcionar as melhores soluções em saúde e bem estar para cuidar de você e sua família.

Ficou interessado em contratar um plano de saúde por uma administradora de benefícios? Então, entre em contato com um consultor da Valem e simule uma adesão.